Chirurgie maxillo-faciale - questions et réponses

Seuls des stomatologues spécialisés en chirurgie maxillo-faciale peuvent pratiquer des opérations dans ce domaine.

Un dentiste diplômé d'une faculté de médecine dentaire n'a pas la qualification suffisante pour pratiquer des interventions de chirurgie maxillo-faciale. Seul peut le faire un stomatologue qui a suivi des études supérieures complémentaires spécialisées en chirurgie générale.

Tout spécialiste en chirurgie maxillo-faciale doit afficher en bonne vue ses qualifications dans ce domaine. Si les diplômes attestant de son aptitude à pratiquer des interventions de chirurgie maxillo-faciale ne sont pas affichés, le patient est en droit de demander à les voir. Le patient peut en outre s'informer auprès d'amis, de connaissances ou de toute autre personne ayant déjà eu affaire avec ce chirurgien-dentiste.

L'apicectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à éradiquer la pointe (apex) malade de la racine dentaire. Une apicectomie est pratiquée lorsqu'un kyste sur une dent ne peut être soigné et qu'il représente un danger pour la santé des autres dents. Le chirurgien-dentiste entaillera la gencive puis pratiquera une ouverture dans l'os de la mâchoire, pour pouvoir accéder à la racine de la dent et, enfin, il enlèvera le tissu dentaire infecté puis suturera la plaie. La cavité dans l'os maxillaire se refermera très rapidement grâce au processus naturel de régénération de l'os.

Chez un grand nombre de personnes adultes, les dents de sagesse n'ont pas assez de place dans la mâchoire pour pouvoir se développer normalement. Lorsqu'une dent de sagesse commence à pousser, elle se heurte à la dent voisine, exerçant une forte pression sur elle, ce qui induira chez le patient une douleur intense et constante. La seule solution est donc d'extraire la dent de sagesse par voie chirurgicale.

Les dents de sagesse sont les dernières de l'arcade dentaire et se trouvent au plus profond de la cavité buccale. Lorsqu'elles sont extraites par voie chirurgicale, le patient n'en aura aucune séquelle, ni du point de vue fonctionnel ni du point de vue esthétique.

Lorsque la racine d'une dent est restée dans la mâchoire et qu'elle ne peut être extraite à l'aide d'un instrument stomatologique classique, une intervention chirurgicale doit être pratiquée afin d'enlever cette racine résiduelle.

Les kystes apparaissent le plus souvent dans la partie osseuse de la mâchoire. Ils ne grossissent qu'en espace clos et très lentement. Une cystectomie consiste à éliminer le kyste par voie chirurgicale, afin de stopper sa croissance car, sinon, la résorption de la masse osseuse est inévitable.

Une dent impactée, tout comme une dent retenue, est une dent qui n'a jamais pu pousser de façon naturelle normale. Ces cas ne sont pas très fréquents mais il y a tout de même un certain nombre de patients qui ont eu à affronter ce problème.

• Dents impactées - ce sont des dents qui n'ont pas pu sortir à cause d'obstacles physiques. Il s'agit en général d'une dent qui n'a pas eu assez de place pour se développer et qui se heurte à la dent voisine.
• Dents retenues - ce sont des dents qui n'ont pas pu sortir pour diverses raisons comme, par exemple, un bourgeon dentaire endommagé, un bourgeon dentaire enfoncé trop profondément ou mal placé ou poussant dans la mauvaise direction.

Une odontotomie est une intervention chirurgicale permettant l'avulsion de dents impactées ou retenues. Elle se pratique en général lorsque de telles dents représentent un danger pour les autres dents saines.